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Ein Macular Pucker ist nicht gefährlich, kann aber das Sehvermögen manchmal stark einschränken. Bislang ist keine medikamentöse Behandlung bekannt, jedoch kann das Häutchen in einer chirurgische Behandlung Vitrektomie entfernt werden.

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Hakan Kaymak. Die Fältelung kann unterschiedlich ausprägt sein und entsteht durch feine Membranen und Narbenstränge.

Weil ein Macular Pucker mit seiner Fältelung in der Netzhautmitte glitzert, nennt man diese Veränderung auch Zellophanmakulopathie.

Meistens handelt es sich jedoch um altersbedingte Veränderungen. Dadurch ist ihre Funktionsfähigkeit eingeschränkt und es kommt zur Sehverminderung und mehr oder weniger starkem Verzerrtsehen Sehen von Wellenlinien.

Bislang ist keine medikamentöse Behandlung bekannt, die eine Sehverbesserung bewirkt. Bei starken Verzerrungen hilft daher nur noch eine Operation.

Wir wenden dabei eine minimalinvasive Operationstechnik an, die sogenannte Gauge-Technik, bei der so feine Instrumente verwendet werden, dass keine Naht mehr erforderlich ist.

Da bei den Betroffenen häufig bereits Linsentrübungen vorliegen und diese nach einer Vitrektomie zunehmen können, geht in den meisten Fällen der eigentlichen Operation an der Netzhaut eine Entfernung der menschlichen Linse voraus.

Hierbei wird das gleiche Verfahren angewendet wie bei der Operation des grauen Stars , wobei eine Kunstlinse eingesetzt wird.

Das ermöglicht dem Operateur einen besseren Einblick auf die Netzhaut und dem Patienten oft ein klareres Sehen nach der Operation.

Das primäre Ziel der Operation ist das Verbessern der Wellenlinien. In einigen Fällen kommt es nach der Entfernung des Häutchens auch zur Sehverbesserung.

Bei der epiretinalen Gliose handelt es sich um eine Ansammlung von Zellen und Kollagen auf der Netzhautoberfläche im Bereich der Makula, der Stelle des schärfsten Sehens.

Diese fibrozellulären Proliferationen bilden auf der Netzhautoberfläche dichte epiretinale Membranen. Durch zelluläre Umbauvorgänge und Transdifferenzierung in diesen Membranen entstehen erhebliche Zugkräfte, die zu einer Faltenbildung aller Netzhautschichten führen können.

Als idiopathische Form korreliert das Auftreten einer epiretinalen Gliose mit dem Alter, sekundäre Formen entstehen unter anderem nach Netzhautlöchern, Trauma, chirurgischer Intervention im Bereich des Auges Laserphotokoagulation , Kryobehandlung, Kataraktchirurgie, Ablatiochirurgie oder im Rahmen entzündlicher Erkrankungen.

Die Symptomatik ist abhängig vom Ausprägungsgrad der epiretinalen Membranen und der tangentialen Zugkräfte im Bereich der Netzhautschichten.

Die klinische Diagnose einer epiretinalen Gliose im Bereich der Makula kann in den meisten Fällen im Rahmen einer klinischen Untersuchung mittels Spaltlampenbiomikroskopie unter Einsatz einer 78 oder 90 Dioptrien Lupe erstellt werden.

Mit Hilfe der optischen Kohärenztomographie OCT kann die epiretinale Gliose sicher von anderen traktiven Netzhauterkrankungen abgegrenzt werden kann.

Die derzeit einzige therapeutische Option ist die mikrochirurgische Operation der Netzhaut.

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